O que são as válvulas cardíacas?
São as válvulas do coração. São essenciais para o seu bom funcionamento.
O batimento cardíaco fica improdutivo sem as válvulas. Sem elas, o coração não cumpre bem a sua função, que é “bombear sangue para frente”, propelir o fluxo de sangue.
Para que servem as válvulas cardíacas?
A abertura e fechamento das válvulas cardíacas direcionam a circulação do sangue.
Ao se abrir, a válvula deixa o sangue passar para onde ele deve ir.
Ao se fechar, a válvula impede a volta do sangue para onde ele não deve retornar.
Esta harmonia de abertura e fechamento faz com que o fluxo do sangue tenha um sentido único: para a frente, ou fluxo anterógrado.
E evita que o sangue retorne, isto é, evita o fluxo retrógrado.
O fluxo anterógrado dificultoso por dificuldade de abertura de uma válvula faz com que o coração se esforce mais para abri-la.
Com o passar do tempo, o coração fica grosso e cresce.
O fluxo retrógrado gera um resserviço para o coração. Porque o coração tem de rebombear um sangue já bombeado.
Com o passar do tempo há uma sobrecarga, o coração fica grosso e cresce.
Esta sobrecarga ao coração causa sintomas como falta de ar, cansaço, dor no peito, tontura, batedeira no coração (palpitações), desmaio, dentre outros.
Quantas são as válvulas cardíacas?
São quatro válvulas.
Duas no lado esquerdo do coração: a válvula mitral e a válvula aórtica.
Duas no lado direito do coração: a válvula tricúspide e a válvula pulmonar.
Os cateteres podem ajudar em que tipo de problemas de válvulas?
Nos problemas relacionados às suas funções de abrir e fechar com eficiência.
Quando uma válvula não abre bem, ela bloqueia parcialmente a passagem do sangue.
A medicina chama de válvula estenótica (estreitada).
Quando uma válvula não fecha bem, ela permite o retorno de parte do sangue para trás, no sentido oposto ao desejado. Parte do sangue flui na “contramão”.
A medicina chama de válvula insuficiente (com vazamento).
Para o tratamento das válvulas que abrem com dificuldade, podem ser usados balões (valvuloplastia) ou implantes de válvulas novas por cateter (TAVI).
Para o tratamento das válvulas que fecham com dificuldade, podem ser usados clipadores (“grampeadores”): Mitraclip, Pascal, Triclip; plugs (oclusores) ou implantes de válvulas novas por cateter.
Como saber se o problema é melhor corrigido por cateter ou por cirurgia?
É necessária uma individualização do atendimento.
Em algumas situações os melhores resultados são obtidos por cateter, noutras por cirurgia.
São fatores importantes para a definição do melhor tratamento: a natureza do problema, o quanto o coração está afetado, a idade da pessoa, comorbidades, dentre outros.
Como são feitos os procedimentos?
Os procedimentos por cateteres são feitos por punções na virilha.
A anestesia pode ser sedação leve, profunda, ou geral; anestesia geral não é comum.
O médico ecocardiografista participa do procedimento. Aporta informações úteis à orientação e segurança do procedimento.
Por protocolo, a observação após o procedimento é em leito intensivo.
Quanto tempo dura a execução dos procedimentos valvulares?
A duração varia com a complexidade da alteração e do próprio procedimento. Uma estimativa geral seria em torno de uma a duas horas.
Os procedimentos valvulares são considerados seguros?
Sim, são considerados seguros. Importante o planejamento adequado pela equipe responsável e a disponibilização dos recursos necessários.
Quantos dias até voltar para casa?
É variável com o tipo de procedimento, mas o retorno para casa costuma ser breve.
Quais os cuidados necessários após sair do hospital?
Revisão com o médico que fez o procedimento. Seguir acompanhamento com o seu médico, levando a ele o laudo descritivo do procedimento.
O repouso é importante. Evite exercícios físicos nos primeiros 30 dias.
Se tratamento dentário ou cirurgia forem essenciais, antibióticos são usados para a prevenir infecção na válvula tratada.
