O que é fluxo coronariano?
Coronárias são os vasos sanguíneos que abastecem o coração,
São os caminhos pelos quais o coração recebe oxigênio e nutrientes entregues pelo sangue.
Fluxo coronariano é a passagem do sangue pelas coronárias.
Se o coração for mais exigido, como no exercício físico e no stress, precisa receber mais nutrientes.
Noutras palavras, o fluxo coronariano precisa ser maior.
O que é reserva de fluxo coronariano?
É a capacidade das coronárias de aumentar a entrega de sangue (nutrientes) para o coração.
Dito de outra maneira, é a capacidade das coronárias de aumentar o seu fluxo de sangue.
A capacidade de aumento do fluxo coronariano fica prejudicada se houver um entupimento por gordura (ateroma) grande na coronária.
O entupimento atrapalha o fluxo coronariano, porque ocupa espaço destinado ao sangue.
Se o entupimento for pequeno, quase não interfere na reserva de fluxo coronariano.
Alguns entupimentos (obstruções) têm tamanhos intermediários: não são grandes, nem pequenos.
Surge a dúvida se prejudicam ou não na reserva de fluxo coronariano.
Nesta situação se pode avaliar a reserva de fluxo coronariano.
Ela informa se a obstrução coronariana causa falta de sangue (isquemia) no coração, ou não.
Se causa isquemia, o desentupimento da coronária com angioplastia melhora o fluxo coronariano.
Como é avaliada a reserva de fluxo coronariano?
No cateterismo cardíaco, um fio-guia fininho é colocado na coronária e é administrado um relaxante coronariano.
O fio-guia mede a pressão antes e depois da obstrução coronariana.
E informa se a obstrução atrapalha ou não o fluxo coronariano de forma importante.
Quando se deve avaliar a reserva de fluxo coronariano?
Quando a coronária tiver obstruções de tamanho intermediário (moderado), e houver dúvida se a colocação do stent vai melhorar o fluxo coronariano.
A figura mostra uma obstrução que, embora de tamanho moderado, compromete o fluxo c oronariano:
