O que é cateterismo cardíaco?
É o exame padrão-ouro para a avaliação das coronárias.
O que são coronárias?
Coronárias são os vasos sanguíneos por onde passa o sangue que alimenta o coração.
Elas são os caminhos do sangue para a entrega de oxigênio e nutrientes ao coração.
Que informações o cateterismo cardíaco entrega?
O cateterismo cardíaco mostra como está o fluxo do sangue e se existem entupimentos nas coronárias.
Oferece muitas informações sobre os entupimentos (obstruções):
– quantos são;
– onde estão;
– suas dimensões;
– sua composição: gordura ou coágulos;
– se são calcificados (empedrados).
Quando deve ser feito o cateterismo cardíaco?
Quando a pessoa:
– continua com angina, falta de ar, ou cansaço;
– os exames iniciais mostram que chega pouco sangue para nutrir o coração.
O cateterismo cardíaco é muito útil em situações de emergência, como no ataque cardíaco – infarto agudo do miocárdio.
Ele também esclarece dúvidas não resolvidas por outros exames.
Como é feito o cateterismo cardíaco?
É um exame feito em hospital, com anestesia local e leve sedação, que deixa a pessoa tranquila.
Não há cortes cirúrgicos: a artéria é puncionada com agulha fina.
A artéria escolhida geralmente é a artéria radial, que fica no punho.
Pode ser usada a artéria femoral, que fica na virilha. Ou outra artéria.
Após o cateterismo, a pessoa volta para casa: não fica no hospital.
Como saber se o cateterismo será feito pelo punho ou virilha?
A maioria dos cateterismos cardíacos é feita pelo punho.
O médico faz um teste rápido. Se favorável, o cateterismo é feito pelo punho. Na literatura médica não há unanimidade sobre o teste.
Após o cateterismo, se faz compressão no local da punção. Não se usa pontos cirúrgicos.
O cateterismo cardíaco é um exame seguro, sem risco?
Sim, o cateterismo cardíaco é considerado um exame seguro.
Nas últimas décadas houve grande aperfeiçoamento nas técnicas e materiais dedicados.
Os cateteres são mais finos e delicados.
Novos dispositivos foram disponibilizados.
O contraste evoluiu.
A maioria dos cateterismos é realizada pelo punho, não pela virilha.
O cateterismo é um exame muito comum. Nos Estados Unidos, estima-se ser realizado um milhão de cateterismos cardíacos por ano.
Naturalmente, não há plena isenção de risco. De modo geral, qualquer atividade humana têm algum grau de risco.
Mas, se o cateterismo for realizado com as condições de segurança previstas, por equipe experiente, em bons hospitais, dificilmente há complicações.
E o ganho obtido é muito importante. Com as informações entregues pelo cateterismo cardíaco, o médico tem as melhores condições para o tratamento do problema cardíaco.
Mas me contaram que … Há estórias sobre o cateterismo, algumas não tão favoráveis. Um aspecto importante é a saúde prévia da pessoa que fará o cateterismo. Se a pessoa já teve múltiplos infartos, está numa situação instável, muito debilitada, o risco do cateterismo se eleva.
Mas são situações excepcionais, distantes da maioria das pessoas que faz o cateterismo cardíaco.
O cateterismo é um exame invasivo?
Sim. O conceito de invasividade se refere a qualquer procedimento que ultrapasse uma barreira do corpo.
A punção de uma veia para coleta de exames laboratoriais é considerada invasiva, por ultrapassar a barreira da pele.
Estou com medo do cateterismo cardíaco. O que faço?
O medo é uma reação humana normal.
Geralmente provocada por desconhecimento.
É natural a pessoa que não conhece o cateterismo cardíaco ter receio, pelo próprio desconhecimento.
Seu médico deseja o melhor para a sua saúde, o seu bem.
Ele conhece o cateterismo cardíaco, como é feito, e os benefícios que oferece.
Por isto lhe indicou o cateterismo.
Procure se familiarizar com o tema, busque informações.
Converse com seu médico, com o cardiologista intervencionista que fará o procedimento.
Faça perguntas, e esclareça suas dúvidas.
Se desejar, vá com acompanhante na consulta, pois facilita a comunicação e a lembrança das informações.
Pesquisa na internet pode ajudar.
Procure sites idôneos, como os de sociedades científicas de cardiologia, hospitais, dentre outros.
Se for detectada uma obstrução na coronária, é feito o desentupimento no próprio cateterismo cardíaco?
Não necessariamente.
O cateterismo cardíaco é um procedimento diagnóstico, serve para descobrir a causa do problema do coração.
Neste sentido, o cateterismo se compara a outros exames diagnósticos, como um eletrocardiograma, por exemplo.
O desentupimento da coronária é outro procedimento, que se chama angioplastia coronariana.
A angioplastia coronariana pode ser realizada noutro momento, ou na sequência imediata do cateterismo cardíaco.
Em situações de urgência, a angioplastia coronariana é realizada imediatamente após o cateterismo cardíaco.
Em situações de não urgência, a angioplastia pode ser realizada no mesmo momento ou noutro.
Há vantagens e desvantagens em ambas as estratégias.
Vantagens de fazer no mesmo momento: menor número de visitas ao hospital, e resolução mais rápida do problema.
Desvantagens de fazer no mesmo momento: menos tempo de reflexão para tomada de decisão, menos participação do médico-assistente na conduta, e uso de mais contraste com iodo numa única oportunidade.
São elementos que influenciam na conduta:
– a situação clínica;
– o resultado do cateterismo;
– o funcionamento dos rins;
– o volume total de contraste.
