Pressão alta

O que são artérias?
As artérias são vasos sanguíneos que conduzem o sangue a partir do coração para o restante do corpo humano. São exemplos de artérias:

• as carótidas, que levam o sangue para o cérebro;
• as braquiais, para os braços;
• as femorais, para as pernas;
• as pulmonares, para os pulmões.

O que é pressão arterial?
É a pressão existente dentro das artérias.

Por exemplo, o sangue que circula na artéria do braço exerce uma pressão sobre as paredes arteriais. Esta pressão exercida pelo sangue sobre as paredes da artéria é chamada de pressão arterial.

O que é pressão alta?
Pressão alta, ou hipertensão arterial, é a pressão arterial que está acima dos valores considerados normais.

Quais são os valores considerados normais?
Valores de pressão arterial menores que 14 por 9.

Quando a pressão arterial é considerada alta?
A pressão é considerada alta quando estiver acima dos valores normais, ou seja, acima de 14 por 9. Tecnicamente, diz-se: 140 por 90 milímetros de mercúrio, ou 140/90 mm Hg.

Para a pressão ser considerada alta, basta um dos dois valores estar acima do limite da normalidade. Exemplos: 15 por 9 e 13 por 10 são consideradas altas.

Por que a pressão alta é um problema?

• danifica as paredes das artérias;
• lesiona os órgãos irrigados pelas artérias.

Por que a pressão alta precisa ser tratada?
Para evitar danos nas artérias e nos órgãos por elas abastecidos.

O sangue é responsável pela entrega de oxigênio e nutrientes a órgãos como cérebro, fígado, pulmões e coração. Para isso, as artérias precisam estar em boas condições — como estradas bem cuidadas.

Se a pressão alta não for tratada, o que ocorre?
A pressão continuamente elevada danifica as paredes das artérias e favorece o acúmulo de gorduras e coágulos em seu interior.

Assim como em uma rede hidráulica, se houver obstrução, pode faltar água — ou, no corpo, faltar irrigação adequada para órgãos importantes.

E se as artérias entupirem?
Temos um problema.

Qual?
A consequência varia conforme:

• o grau da obstrução (parcial ou total);
• a velocidade da obstrução;
• o órgão nutrido pela artéria obstruída.

Exemplos:

• entupimento rápido de uma carótida → AVC;
• obstrução lenta de artéria coronária → angina (dor no peito);
• fechamento súbito de coronária → infarto.

Causas da pressão alta
A predisposição é influenciada por:

• herança familiar (genética);
• hábitos pessoais.

Filhos de pais hipertensos têm mais chance de desenvolver hipertensão.

Hábitos que elevam a pressão:

• sedentarismo;
• tabagismo;
• álcool;
• excesso alimentar;
• muito sal;
• dormir mal;
• estresse emocional;
• uso de substâncias.

Causas específicas (quando identificáveis):

• doenças da tireoide ou adrenais;
• estreitamento das artérias dos rins;
• malformações da aorta;
• apneia do sono.

Tratando essas condições, a pressão pode diminuir.

Diagnóstico da pressão alta
Medi a pressão e estava alta. Sou hipertenso?

Pode ser.

Com apenas uma medida não é possível diagnosticar hipertensão. É necessário:

• várias aferições em dias diferentes, ou
• uma MAPA confirmatória.

O que é MAPA?
MAPA = Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial.

O paciente usa um aparelho por 24 horas que mede a pressão diversas vezes, inclusive à noite. O resultado fornece diagnóstico preciso e auxilia decisões de tratamento.

Aferição da pressão arterial
A medição deve seguir técnica adequada e usar equipamento calibrado (esfigmomanômetro).

A pessoa deve estar:

• em repouso;
• com pernas descruzadas;
• sem fumar.

Para braços muito largos ou muito finos, pode ser necessário medir no antebraço com manguitos adequados.

Tratamento da pressão alta
Inclui:

• mudança de hábitos de vida;
• medicação.

Hábitos que influenciam a pressão:

• consumo de sal;
• nível de estresse;
• álcool;
• tabagismo;
• atividade física;
• obesidade;
• interações sociais;
• satisfação com o trabalho;
• lazer, contato com a natureza e pets;
• espiritualidade.

O que é redução do sal?
É diminuir o consumo de sódio, reduzindo:

• sal de cozinha;
• alimentos processados (como embutidos);
• ultraprocessados.

O que é redução de peso?
É reduzir gordura corporal.

A perda de peso ocorre com dieta de baixa caloria (gastar mais do que consome).

Medicamentos que auxiliam:

• agonistas GLP1: semaglutida (Wegovy, Ozempic, Rybelsus);
• agonistas GLP1 + GIP: tirzepatida (Mounjaro).